향후 10년간 수의사·동물보건사 일자리 늘어날 것”

Capnography는 호기 가스의 이산화탄소 농도 또는 부분압을 측정하여 환자의 환기 및 심혈관 상태에 대한 정보를 그래프로 제공합니다. 전신마취 모니터링 프로토콜에 capnography를 추가하면 환기저하와 같은 마취 합병증을 조기에 식별하고, 전신마취 부작용의 위험을 최소화하는 데 도움이 됩니다.

 환기 및 산소공급을 평가하는 최적의 방법은 동맥혈 가스 분석입니다. 그러나 동맥혈 샘플 채취는 어려울 수 있으며, 해당 검사 결과는 샘플을 채취한 특정 시점에서의 데이터를 제공합니다.

반면 capnography는 파형을 통해 실시간 환기를 평가하는 데 도움을 줍니다.

(그림출처: Capnography: Assessing Ventilation During Anesthesia, today’s veterinary practice)

정상적인 파형은 기준선 또는 0mmHg로 돌아가는 흡기 단계로 구성되고, 호기 단계는 CO2의 급격한 상승, 흡기 시작 시 안정상태 및 빠른 기준선으로의 복귀로 구성됩니다.

전반적으로 일반 파동은 그림 A와 같은 사각형 모양과 유사해야 합니다.

각 파형의 모습별로, B는 기관지 수축이나 기관 내관의 분비물로 인한 폐쇄를, C는 누출을 의미하여 파형을 조기에 식별하면 기도 폐쇄 등으로 인한 추가 합병증을 완화할 수 있습니다.

D는 정상적인 파형이 갑자기 끊긴 상태로, 무호흡 혹은 측정기와의 연결이 끊김을 의미하고, E는 EtCO2가 급격히 감소하는 그래프로 심폐정지(CPA) 상태를 의미합니다.

심박출량이 갑자기 감소하면 폐로의 정맥 복귀가 감소하고, 이는 폐로 가는 CO2 감소로 이어지며, 결과적으로 EtCO2의 빠르고 지속적인 감소를 유발합니다.

CPA를 조기에 식별하는 것은 응급처치와 심폐소생술 시작에 필수적입니다.

심폐소생술 동안 capnography는 흉부압박과 폐 순환 정도를 평가에 참고할 수 있으며, 자발순환 회복의 식별에 유용한 모니터링 도구가 될 수 있습니다.

자발순환이 돌아오면서 심박출량이 증가함에 따라 EtCO2가 갑자기 증가하는 양상이 관찰됩니다.