KCLM February Newsletter(2026.02.

KCLM February Newsletter(2026.02._vol.02)

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심리적 스트레스와 미토콘드리아: 개념적 틀

Psychological Stress and Mitochondria: A Conceptual Framework
(Psychosom Med, 2019)

의학에서 생물학적, 심리적, 사회적 요인의 통합은 점점 더 정밀해지는 스트레스 반응 바이오마커의 발전으로 혜택을 받아왔다. 미토콘드리아는 자체 유전체를 지닌 세포소기관으로서, 생명에 필요한 에너지를 생산하고 스트레스 적응을 가능하게 하는 신호를 생성한다. 새롭게 부상하는 개념에 따르면, 미토콘드리아는 심리사회적 및 행동적 요인을 감지하고, 이를 통합하며, 세포 및 분자 수준의 변형으로 전환한다. 이러한 미토콘드리아 신호전달은 다시 심리적 상태가 생물학적으로 각인되는 과정에 기여할 수 있다. 논문 바로가기

서파 수면과 렘수면 감소: 알츠하이머병에 취약한 뇌 영역의 위축 연관

Lower slow wave sleep and rapid eye movement sleep are associated

with brain atrophy of Alzheimer’s disease-vulnerable regions
(Journal of Clinical Sleep Medicine, 2025)

수면 부족은 알츠하이머병(AD)의 병태생리와 연관되어 있다. 본 연구에서는 수면 구조와 알츠하이머병에서 관찰되는 해부학적 특징 간의 연관성을 조사하였다. 그 특징은 다음과 같다:
(1) 해마, 내후각피질, 하두정영역, 해마곁영역, 설전소엽, 설소엽의 위축(“알츠하이머병 취약 영역”)과
(2) 대뇌 미세출혈(cerebral microbleeds, CMBs)이다.

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수면 부족은 초기 알츠하이머병에서 관찰되는 하두정엽 영역의 위축과 연관되어 있다. 수면 구조는 알츠하이머병의 수정 가능한 위험 요인일 수 있다.

생활습관의학 진료에 ‘놀이’를 통합하기

Making Room for Play in Lifestyle Medicine
(American Journal of Lifestyle Medicine, 2025)

생활습관의학 진료에 ‘놀이’를 통합하기

아래는 생활습관의학(LM) 진료에 놀이를 통합하는 데 도움이 될 몇 가지 아이디어이다.

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(1) 환자 진료에서 놀이를 평가하기 시작하고, 환자들이 자신의 삶 속에서 놀이를 스스로 평가하도록 돕는다.
우리는 놀이와 관련하여 각 생활습관의학 영역(LM 도메인)마다 한두 개의 질문을 개발할 것을 제안하며, 각 임상의가 자신과 환자에게 가장 적절하다고 느끼는 방식으로 이를 안내하도록 한다. 각 LM 기둥별 질문 예시는 보충 부록 A(Supplemental Appendix A)에 제시되어 있다.

(2) 환자를 충분히 이해하고 있다면, 놀이가 도움이 될 수 있다고 느껴지는 하나의 구체적인 건강 문제를 선택하여 이를 환자와 논의할 수 있다.
예를 들어, “만약 당신이 더 많이 논다면, 그것이 당신의 불면증에 어떤 영향을 미칠 것이라고 생각하십니까?”
다시 말해, 목표는 환자가 통찰을 얻고, 궁극적으로 자신에게 가장 매력적인 놀이의 구체적인 형태를 스스로 처방하도록 돕는 데 있다. 각 LM 기둥별로 놀이를 처방에 통합하는 예시는 보충 부록 B(Supplemental Appendix B)에 제시되어 있다.

(3) 개인 진료 및 집단 진료 방문에 놀이를 통합한다.
이를 적용하는 방법은 다양하지만, 동일한 주제(예: 만성질환 관리)를 다루되 이를 놀이의 관점에서 재구성하는 방식의 접근을 시도해 볼 수 있다.

예를 들어, “만약 당신의 당뇨병이 지금 당신에게 말을 할 수 있다면, 뭐라고 말할 것 같습니까?”
이처럼 만성질환을 대상으로 ‘놀이를 하는’ 접근은 환자를 방어적인 태도로 몰아넣는 것을 피하고, 대화를 새로운 방향으로 열어주는 데 도움이 될 수 있다.

또한 진료를 시작할 때 놀이적인 접근을 시도할 수도 있다.

예를 들어, “지난 3개월간의 당신의 삶을 영화로 만든다면, 그 영화의 제목은 무엇일까요?”
이 질문은 유용한 정보를 이끌어낼 뿐만 아니라, 임상의의 놀이적 태도를 전달하여 환자가 편안함을 느끼고 함께 ‘놀이에 참여하도록’ 초대하는 효과를 가질 수 있다.

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