🔥vol.173🍟청소년을 위한 정신건강

vol.173 - 2024년 1월 다섯째 주

공적인사적모임에서 멤버를 모집해요 🤗

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우리가 알아야 할 국제보건 이야기/청소년을 위한 정신건강
거기 어때?/ 가장 확실한 약
국제개발협력 ON-AIR

청소년을 위한 정신건강

by 커먼프릭

청소년은 아동기에서 성인기로 전환하면서 여러 가지 중요한 신체적, 사회적, 심리적 변화를 겪습니다. 빈곤, 갈등, 폭력, 강제 이주, 성 불평등, 등 다양한 문제에 노출된 청소년들은 정신 질환에 걸리기 취약한 상황에 놓여 있습니다. 청소년의 정신 건강을 위해 긍정적인 환경을 조성하는 것이 시급합니다.

세계보건기구(WHO)와 유니세프(UNICEF)가 지속가능발전목표(SDGs) 3, 4 달성을 위한 일환 중 하나로 청소년 성장 지원 지침을 마련했습니다. 이 지침(HAT, Helping Adolescents Thrive)은 0~19세 청소년에게 필요한 심리, 사회적 개입에 대한 근거를 제공하며, 지침을 시행하는 데 도움을 주기 위해 HAT toolkit이 제작되었습니다. 이를 통해 청소년 정신건강 증진을 위한 구체적이고 실질적인 방안을 볼 수 있습니다.

(출처: WHO)

이번 글에서는 청소년의 정신 건강 증진을 위해 WHO와 UNICEF에서 제안하는 3가지 전략을 알아보려고 합니다. 청소년과 주 양육자, 그리고 정부, 지역사회로 개입을 확장하는 게 특징입니다.

(출처: WHO)

1. 청소년 정신 건강을 증진하기 위한 법률 및 정책을 마련해야 합니다.

정부는 청소년이 보호되고 권리를 행사할 수 있도록 정책 및 입법 조치를 취할 의무가 있습니다. 그러나 청소년 정신 건강을 보호하고 증진하는데 필요한 정책과 법률이 세계 여러 나라에서 개발되거나 시행되지 않고 있습니다. 유엔 아동 권리협약(CRC)에 따르면 모든 국가는 청소년의 정신 건강 증진을 위한 조치를 시행하고, 정신 건강을 위한 상담 서비스 및 의료시설이 적절한 수준을 유지하도록 보장할 의무가 있습니다. 1992년 뉴질랜드는 특정 총기에 대한 금지, 총기 소유자에 대한 면허 요구 등 제한적인 총기 법안을 도입했습니다. 이 법안이 도입된 지 10년 후 총기 관련 자살 비율이 전체 인구의 46%, 청소년(15~24세)의 66% 감소한 것으로 나타났습니다. Xuan 등(2015)은 미국의 음주 정책과 청소년 음주를 조사했습니다. 1984년 도입한 최소 음주 나이 제한법 등을 비롯한 다양한 정책이 만 14세~17세 청소년들이 술을 마실 확률을 7% 감소시킨다는 연구가 있습니다.

2.청소년이 많은 시간을 보내는 학교, 지역사회, 인터넷 환경을 개선해야 합니다.

1) 학교

인도 바하르에서 시행된 SEHER 프로그램(Strengthening Evidence base on school-based interventions for promoting adolescent health program)은 학교 환경을 개선하는 것을 목표로 합니다. 학생, 교사, 학부모 등으로 구성된 학교 건강 증진 위원회를 설립하고 인식 제고 활동을 했습니다. 건의함을 설치해 익명으로 불만 사항을 제기할 수 있는 창구를 만들었습니다. 또한 교사와 전문 상담사가 도움이 필요한 학생에게 상담 서비스를 제공했습니다. 그 결과 학교 분위기를 개선하고 우울증, 따돌림, 폭력 및 기타 여러 가지 건강 관련 결과에 긍정적인 영향을 미쳤습니다.

2) 지역사회

2015년 네팔 지진 이후 플랜 인터내셔널(Plan International)은 어린이와 청소년 친화적인 공간을 마련하기 위한 계획을 세웠습니다. 지진 발생 시 대처 교육, 심리 사회적 지원 등을 받을 수 있습니다

도시 환경을 개선하는 것도 중요합니다. 학교 주변 폐기물 처리장을 제거해 대기오염으로부터 어린이를 보호하거나 휴식을 위한 공원, 녹지환경 조성은 지역사회 주민의 정신건강에 도움이 됩니다.

3) 인터넷 환경

스페인의 학교 기반 개입 프로그램(Asegúrate)은 스페인에서 사이버 괴롭힘 및 피해를 예방하고 줄이기 위해 시행됐습니다. 의사소통, 자기 조절 기술, 안전한 온라인 관계 구축 등 8개 세션의 교육을 제공합니다. 그 결과 사이버 괴롭힘 및 사이버 피해가 매우 감소한 것을 보였습니다.

3. 주 양육자 지원 프로그램이 활성화 되어야 합니다.

가족 강화 프로그램 (Strengthening Families Program, SFP)는 미국에서 개발된 증거 기반 가족 기술 훈련 프로그램입니다. SFP는 주 양육자대 청소년 관계의 질을 향상하고, 주 양육자가 저지르는 가혹한 체벌을 줄이고 가족 기능을 향상하는 것을 목표로 합니다. 마약, 알코올 사용 및 자녀의 정서적 안녕을 모니터링 합니다.

말라위에는 극빈층 및 노동 제약이 있는 것으로 확인된 가구의 10%에게 격월로 조건 없이 금전적 지원을 제공하는 현금 지원 프로그램 (Social Cash Transfer Programme, SCTP)이 있습니다. 금전적 지원이 청소년의 정신 건강에 미치는 영향을 평가한 결과, SCTP가 청소년 정신 건강을 크게 개선했으며 특히 여성 청소년이 많은 혜택을 받는 것으로 나타났습니다.

마무리

HAT(Helping Adolescents Thrive) toolkit은 청소년 정신 건강을 증진하고 보호하기 위해 개인, 가족, 지역사회와 사회 수준에서 위험 요인을 해결하는 것의 중요성을 강조합니다. 청소년들의 정신적 안녕을 보장하는 것은 그들의 미래뿐만 아니라 우리의 미래를 위해서도 중요합니다. 젊은이들을 지원하고, 어려운 상황에서도 대처할 수 있는 기술과 지식을 갖추기 위해 최선을 다해야 합니다.

세 줄 요약

#1.

청소년 정신 건강을 증진하기 위한

법률 및 정책을 마련해야 합니다.

#2.

청소년이 많은 시간을 보내는

학교, 지역사회, 인터넷 환경을 개선해야 합니다.

#3.

주 양육자 지원 프로그램이

활성화 되어야 합니다.

가장 확실한 약

by 개발새발

베트남 시골 마을이라고 하지만 결국 여기도 사람 사는 곳이고, 사람 사는 곳은 결국 다 똑같다. 불친절하고 무례하고 이기적인 사람들은 어디에나 있다. 그럼에도 '시골만능선량설'은 전세계 공통의 망상이라도 되는지, 대도시에 사는 베트남 친구들은 "그래도 그 동네 사람들은 좀 착하고 순수하지 않아?"라고 묻는데 글쎄 내가 보기에는 다 비슷비슷하다. 나 역시 사기를 당하기도 하고 시비에 휘말리기도 하고 애지중지 그리던 닭을 세 마리나 도둑맞았다. 그런 일들 하나하나에 상처를 입고 마음에 두면 결국 힘들어지는 건 나뿐이기 때문에 가급적 최대한 빨리 잊으려고 노력한다. 그리고 자신을 다독일 수 있는 마음의 회복약을 만들기 위해서 좋은 추억들을 쟁여놓는다. 그렇지 않고서는 오랜 시간을 견뎌내기 어렵다.

베트남에서든, 한국에서든 인류애를 충전할 수 있는 일들이 더 많아졌으면 좋겠다. 여전히 한국 사회는 나에게 극복할 수 없는 (혹은 극복하기에는 너무 지쳐버린) 커다란 장벽처럼 느껴지고 오히려 베트남은 그저 겉돌고만 있기 때문에 이런 마음을 유지할 수 있는 것일지 모르겠지만, 그래도 역시 사람으로부터 받은 상처는 사람으로부터 치유 받는 것이 가장 확실한 방법이다. 그리고 베트남 사람들이 정말 착한지, 시골 사람들이라고 더 순수한지는 모르겠지만 적어도 불쾌한 일을 하나 겪으면 3분 뒤에 생각지도 못한 일들이 나를 다독여주는 것을 보면 나는 이곳에서 지내는 게 맞는 것 같다.

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