Petway, A. J., Jordan, M. J., Epsley, S., & Anloague, P. (2022). Mechanisms of Achilles Tendon Rupture in National Basketball Association Players. /Journal of applied biomechanics/, /38/(6), 398–403. https://doi.org/10.1123/jab.2022-0088

• 아킬레스 힘줄 파열은 프로농구 경기에서 쉽게 발생하며 매년 발생빈도가 증가하고 있다.

• 아킬레스 힘줄이 파열된 프로농구 선수는 경기에 복귀하지 못할 확률이 높고 스포츠 복귀 후 경기력이 저하되는 양상을 보인다.

• 특히, 아킬레스 힘줄 재부상 당한 선수는 활동기간이 줄어드는 것으로 밝혀졌다. 

• 이 연구는 NBA 경기 영상을 분석하여 아킬레스 힘줄 파열과 관련된 관절움직임의 분석을 통해 부상 기전을 확인하는 것이다. 

• 분석에 활용된 재료는 30년(1991~2021) 간 아킬레스 힘줄 파열이 있는 NBA 선수 27명의 경기 영상이었다. 

• 추출된 자료는 각 상황에 대해 아킬레스 힘줄 파열로 이어지는 일련의 움직임에 대한 명확한 시점을 확인하고 분석되었다.

• 부상 당시 공 소유와 선수 간 접촉 여부
• 선수의 동작은 부상 당한 다리의 발목, 무릎, 고관절의 가동범위, 손상되지 않은 사지의 고관절과 무릎의 가동범위, 고관절과 체간의 각도로 분류하였다.
• 이후 분석을 위해 손상되지 않은 다리의 발목의 발등굽힘 각도, 손상되지 않은 다리의 무릎 굴곡각도, 고관절에 대한 체간각도의 3가지 관절각도를 분석했다.

• 아킬레스 힘줄 파열의 62%(8/13)가 공을 소유하는 동안 발생한 것으로 관찰되었다.
  모든 운동선수는 부상당한 사지에서 과도한 발목 배측굴곡 자세를 취했고, 69%(9/13)는 부상당한 사지의 발이 바깥쪽으로 향한 자세를 가졌다.

• 부상당한 발목의 평균 배측굴곡 각도는 47.9°, 고관절 축에 대한 평균 몸통 굴곡각도는 54.2°, 앞쪽 다리(손상되지 않은 사지)의 평균 무릎굴곡 각도는 67.4°였다(그림참조: 출처 원문).
  
  
• 분석된 모든 비디오에서 운동선수는 신체 무게중심의 변화없이 지지 몸통중심으로 부터 바깥쪽으로 부상당한 다리를 뒤로 뻗은 동작을 구사했다. 이 동작에 이어 부상 당한 다리의 빠른 발목 배측굴곡과 몸통의 하강이 뒤따랐다.
  
  
• 또한 아킬레스 힘줄 섬유가 축을 중심으로 회전하고 힘줄이 전체적으로 측면으로 이동함에 따라 아킬레스힘줄의 전반적인 비틀림 정도가 클수록 부상의 가능성이 높은것으로 나타났다.
  
  

• 아킬레스 힘줄 파열은 발목의 극단적이고 빠른 발등굽힘 각도의 증가와 관련이 매우 높았다.

• 연령증가에 따라 미세손상이 축적된 힘줄은 파열에 더욱 취약하다. 
  
  
• 아킬레스 힘줄의 반복적으로 가해지는 부하와 나이가 증가하면서 발생하는 조직의 부적응은 부상 위험을 더욱 높인다. 
  
  
• 하지만 실험에 사용한 영상 수의 부족과 분석기술의 한계로 아킬레스 힘줄의 부상이 야기하는 고관절 및 무릎 각도 변화에 대한 분석에는 제한점이 있었다.
  
  
• 발목관절의 저측 굴곡으로 구성된 외발 등척성 훈련을 10주간 진행했을 때 아킬레스건 부상예방에 유효한 것으로 알려져 있어 이에 기반한 운동 프로그램이 도움이 될 수 있다. 
  
  
• 결론적으로 농구선수들의 아킬레스 힘줄 부상방지를 위해 효과적인 움직임 전략 훈련 등 기술적인 측면을 강조하여 훈련을 고려할 필요가 있다. 

👉 이번 뉴스레터는 월간스포츠의과학 해외논문 스터디 그룹 장규민 멤버의 자료를 바탕으로 했습니다.